Блефаропластика или блефаропластика век – популярное оперативное вмешательство на веках в пластической хирургии, позволяющей улучшить их внешний вид, устранить косметические недостатки, добиться омоложения.

Блефаропластика верхних век устраняет нависание. Данный вид операции чаще всего выполняется через кожный разрез, расположенный по складке верхнего века. С помощью такого разреза устраняют избытки кожи. Чаще всего совместно с данной операцией проводят пластику мышц верхнего века и удаление избытков жировой ткани, хотя случается, когда достаточно удалить только «лишнюю» кожу.

 Блефаропластика нижних век помогает избавиться от мешков под глазами, отеков и грыж. Шов от операции проходит по ресничному краю века (транскутальная или субцилиарнаяблефаропластика). Также, на нижнем веке может быть выполнена трансконъюнктивальная блефаропластика, когда разрез находится на внутренней стороне века. Данный вид операции возможен, если требуется только перераспределение или удаление жировой клетчатки вокруг глаз, без удаления кожных лоскутов. Эта разновидность блефаропластики в Бресте актуальна для молодых пациентов.

 Круговая блефаропластика – одновременная пластика верхних и нижних век.

 Кантопластика – подтяжка наружного угла глаза.

 Показания:

• нависшее верхнее веко, создающее эффект «утомленного» взгляда;
• избыточное количество кожи либо подкожной жировой клетчатки под глазами (эффект «мешков»);
• опущение наружных углов глаз;
• глубокие морщины возле глаз;
• врожденные либо приобретенные дефекты век;
• коррекция разреза, формы глаз.

Противопоказания:

• синдром «сухого глаза»;
• офтальмогипертензия;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• патология свертывающей системы крови;
• болезни сердечно-сосудистой системы.

  Реабилитация после блефаропластики

После проведения операции накладывается давящая повязка, благодаря чему уменьшаются послеоперационные отеки, синяки, которые могут развиваться в течение двух недель после процедуры. Сразу же после вмешательства возможно слезотечение, дискомфорт, повышенная чувствительность. В течение двух суток после операции следует воздерживаться от зрительных нагрузок (просмотра телепередач, чтения), а на протяжении трех недель – от физических нагрузок. Пациенты, использующие контактные линзы, могут снова начать пользоваться ими только через две недели после операции.

Конечный результат после блефаропластики можно оценить через полтора-два месяца. При соблюдении всех рекомендаций врача результат сохраняется на протяжении десяти лет. При желании затем возможна повторная операция.

Маммопластика или пластика груди – это хирургическое вмешательство на молочной железе, целью которого является изменение формы или размера молочной железы. При правильном подходе оно позволяет на долгие годы обрести желанные формы и достичь идеальных пропорций.

 Маммопластика – это собирательное понятие, включающее в себя различные виды пластических операций, таких как:

• аугментационная маммопластика (увеличение груди);
• редукционная маммопластика (уменьшение размера);
• мастопексия (подтяжка молочной железы).

 Увеличение груди

На сегодняшний день одним из самых безопасных и прогнозируемых методов увеличения груди является постановка импланта (эндопротезирование). Современные импланты не только увеличивают бюст, но и придают молочным железам идеальную форму и дополнительную упругость. Постановка импланта возможна через 3 основных доступа:

• периареолярный — по нижней окружности ареолы;
• субмаммарный — в складке под молочной железой;
• аксилярный — через подмышечную область.

 Импланты могут устанавливаться:

• под молочную железу;
• под большую грудную мышцу.

 Выбор варианта постановки решается индивидуально с каждым пациентом.

 Еще один метод увеличения груди – липофилинг. Данная методика предусматривает использование собственной жировой ткани пациентки. Однако в данной ситуации, чтобы сделать маммопластику, необходимо предварительно провести липосакцию (откачивание жира). Поэтому подобная тактика пластической коррекции не подходит стройным женщинам.

 Уменьшение груди

Редукционная маммопластика является единственным эффективным способом уменьшения веса и объема молочных желез. В ряде случаев внушительный бюст доставляет женщинам такие проблемы как боль в плечах и позвоночнике, нарушение осанки, раздражение и опрелость, а также другие неприятные ощущения, вызывающие как физический, так и психологический дискомфорт.

 В ходе операции удаляются излишняя жировая и соединительная и железистая ткани. Далее проводится коррекция формы и положения сосков. При некоторых заболеваниях редукционная маммопластика сочетается с мастопексией (подтяжкой) или эндопротезированием другой молочной железы.

 Подтяжка груди (мастопексия)

Подтяжка груди

Эта методика наиболее популярна среди женщин, у которых бюст потерял былую привлекательность после резкого похудения или кормления ребенка грудью. Чаще всего для улучшения визуального эффекта мастопексию сочетают с имплантационной маммопластикой.

 Показания и противопоказания

Показания для маммопластики:

• психологический дискомфорт, возникающий из-за большого или маленького размера груди;
• асимметрия, аномалии развития молочных желез и некоторые другие визуальные недостатки;
• уменьшение чувствительности в области груди;
• боли в спине и шее, нарушение осанки, опрелости (при гипертрофии молочных желез);
• мастодиния (огрубение, болезненность);
• обвисание груди после кормления или резкой потери массы тела;
• необходимость протезирования после перенесенной мастэктомии.

 Противопоказания для маммопластики:

• системные заболевания;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкопатология в терминальной стадии;
• наличие доброкачественной опухоли в области груди;
• нарушение свертываемости крови;
• почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
• беременность и период лактации;
• ВИЧ-позитивный статус;
• возраст до 18 лет.

 Для проведения маммопластики используется общая анестезия либо сочетание внутривенной и местной анестезии. В послеоперационном периоде рекомендуется наблюдение в стационаре 1-2 дня. Тактика пластической операции по изменению размера и формы груди в каждом случае определяется индивидуально и детально обговаривается с пациентами.

Для решения вопроса об оперативном лечении и перечне догоспитального обследования Вам необходима консультация врача-хирурга отделения хирургии и трансплантации.

 Реабилитация после маммопластики

Обязательным этапом маммопластики является реабилитация. При строгом соблюдении врачебных рекомендаций восстановительный период после пластики грудных желез занимает не более двух месяцев. В первые три недели после операции пациенткам категорически противопоказаны любые физические нагрузки, посещение бассейна и сауны. На протяжении всего восстановительного периода, женщина должна носить компрессионное белье для поддержания формы и ускорения регенеративных процессов в поврежденных тканях. Окончательное восстановление молочных желез наступает через полгода.

 Коррекция формы ареолы (соска) в пластике груди

Значительное увеличение ареолы у женщин происходит в процессе беременности, либо в послеродовой период кормления грудью. Кроме при увеличении ареолы сосок может изменить свою форму. Для некоторых женщин вытянутый сосок и большой размер ареолы может внести в жизнь определённые неудобства, особенно это касается психологического состояния. К тому же при вытянутой форме соска затрудняется грудное вскармливание ребёнка. Коррекция заключается в следующем: уменьшается пигментированная зона ареолы, при этом не затрагиваются ткани железы и глубокие слои кожи. При инвертированном соске (втянутый сосок) также могут возникать трудности в грудном вскармливании и неудовлетворенность женщины внешним видом молочной железы. Операция проводится под местной анестезией, послеоперационные рубцы практически незаметны.

Абдоминопластика или подтяжка живота – это оперативное лечение, направленное на удаление избытков жировой ткани и лишней кожи, а также коррекцию мышечного корсета передней брюшной стенки при таких проблемах, как обвисшая кожа живота, которая возникает после резкого снижения веса, беременности, в силу возрастных изменений. В большинстве случаев с помощью физических упражнений и диеты должного эффекта добиться невозможно.

 Если у Вас имеется избыточная масса тела и в Ваших планах ее снизить, то необходимо это сделать перед абдоминопластикой, так как значительные колебания массы тела после операции могут ухудшить эстетический эффект подтяжки живота.

Показания для абдоминопластики:

• кожно-жировой «фартук» внизу живота;
• избыточное количество подкожных жировых отложений;
• провисание кожи как следствие липосакции;
• значительное растяжение мышц передней брюшной стенки в послеродовом периоде;
• наличие полос растяжения на коже после родов;
• диастаз прямых мышц живота;
• наличие выраженных деформирующих послеоперационных рубцов на коже под пупком.

В связи с тем, что абдоминопластика является серьезным хирургическим вмешательством и имеет определенную специфику, к проведению операции существует ряд противопоказаний.

Основные противопоказания перед абдоминопластикой :

• нарушение свертывания крови;
• сердечно-сосудистая и легочная патология в стадии декомпенсации;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• онкопатология в терминальной стадии;
• планирование беременности в течение года после операции.

Для проведения абдоминопластики живота в Брестской Областной больнице используется общая анестезия (наркоз). В послеоперационном периоде рекомендуется наблюдение в стационаре 3-4 дня. Для решения вопроса об оперативном лечении и перечне догоспитального обследования Вам необходима консультация врача-хирурга отделения хирургии и трансплантации.

Реабилитационный период

Реабилитация после абдоминопластики не менее важный этап, чем сама операция. Особое компрессионное белье необходимо надеть сразу после абдоминопластики, чтобы избежать нежелательных последствий. Носится это белье в течение 4-6 недель. В течение этого периода не стоит заниматься спортом и испытывать физические нагрузки.

Для закрепления эффекта рекомендуется физиотерапия и косметологические процедуры. Окончательный эффект после операции можно наблюдать не ранее 6  мес. 

Липосакция – это оперативное вмешательство, направленное на удаление жировой ткани посредством вакуумной аспирации. Эффект не заставит себя долго ждать, поэтому липосакция живота самая распространенная операция в пластической хирургии. Очень важно понимать, что липосакция в первую очередь направлена на коррекцию контуров тела, а не на борьбу с ожирением.

Основными «проблемными» зонами, доступными для липосакции являются:

• передняя брюшная стенка;
• боковые поверхности туловища;
• наружная и внутренняя поверхности бедер;
• боковая и задняя поверхности плеч;
• подлопаточная область;
• область голеней и коленных суставов;
• поднижнечелюстная область.

В зависимости от того, какой объем подкожного жира должен быть удален и на каком участке тела, может использоваться местное обезболивание или общая анестезия. Продолжительность операции зависит от количества обрабатываемых зон и в среднем составляет порядка 1-1.5 часа, после чего в проколы помещаются дренажные трубки, а пациент переводится в палату под наблюдения хирурга и анестезиолога. Длительность госпитализации 1-2 дня. Следы от вмешательства полностью исчезают или становятся незаметными невооруженному глазу. 

Липосакция

Показаниями к липосакции являются:

• локальные жировые отложения в области бедер, живота, межлопаточной зоны, шеи и других зон, нарушающие эстетичность контуров тела;
• массивы подкожной жировой клетчатки, от которых невозможно избавиться с помощью консервативных методов (чаще всего они наблюдаются в области лица и шеи).

Противопоказаниями к проведению операции выступают следующие заболевания:

• нарушения свертывающей системы крови;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• патология сердца и легких в стадии декомпенсации;
• онкопатология в терминальной стадии.

Восстановительный период после операции

Ранний послеоперационный период после липосакции сопровождается временными болезненными ощущения, как правило, проходящими в течение нескольких дней. Для ускорения периода восстановления и снижения рисков осложнений в послеоперационном периоде Вы должны выполнять все рекомендации врача. Помните о необходимости носить специальное компрессионное белье, особенно после липосакции живота и бедер.

К повседневному образу жизни с некоторыми ограничениями можно приступить через 3-4 дня после операции. В течение месяца не рекомендуем занятия спортом, солярии, бани. Ближайший результат липосакции можно ценить через 1,5 месяца, окончательный - через 4-6 месяцев. Эффект от липосакции является постоянным при сохранении стабильного веса или незначительных его колебаниях.

Глютеопластика – пластическая операция по коррекции формы и размера ягодицы посредством установки специальных имплантатов под большую ягодичную мышцу или фасцию ягодичной мышцы. Операция выполняется как женщинам, так и мужчинам, достигшим совершеннолетнего возраста.

Брахиопластика – подтяжка (лифтинг) кожи рук хирургическим методом иссечения излишков провисшей кожи и жира в верхней части рук. Для коррекции кожи рук пластические хирурги предлагают совмещать брахиопластику с методом лазерной шлифовки и липосакции.