Дни здоровья

21 ноября 2024 - Всемирный день некурения. Профилактика онкологических заболеваний

21 ноября 2024 года в Республике Беларусь отмечается Всемирный день некурения и профилактики онкологических заболеваний, который проводится по инициативе Международного союза по борьбе с раком ежегодно.

Цель проведения профилактической акции с 18 по 21 ноября 2024 – профилактика заболеваний, причинно связанных с табакокурением, повышение уровня информированности населения в отношении пагубных последствий потребления табака и воздействия табачного дыма, приводящих к возникновению зависимости и ряда серьезных заболеваний, формирование у гражданского общества поддержки мер, направленных на защиту населения от последствий потребления табачных изделий.

Сохранение здоровья населения является актуальной задачей не только системы здравоохранения, но и государства в целом, поскольку здоровье – это фундаментальная основа формирования человеческого потенциала. Здоровье человека находится в зависимости от многих факторов: от социально-экономических условий, генетической предрасположенности, состояния окружающей среды, системы здравоохранения. Но в первую очередь оно зависит от образа жизни: по оценкам ВОЗ, здоровый образ жизни формирует около 50% здоровья человека. Важнейшим аспектом здорового образа жизни является наличие или отсутствие вредных привычек, в том числе курения. Распространённость курения – одна из признанных ВОЗ мировых социальных проблем, связанных со здоровьем. С медико-социальной и экономической точек зрения курение наносит огромный вред здоровью отдельного человека и экономическому прогрессу нации в целом. От болезней, вызванных табакокурением, в мире умирает до 3,5 млн. человек ежегодно.

Согласно «Глобальному докладу ВОЗ о тенденциях распространенности употребления табака в 2000-2030 гг.» (январь 2024 г.) в настоящее время в мире насчитывается около 1 миллиарда 250 миллионов курильщиков среди взрослого населения (примерно каждый пятый человек в мире). Несмотря на то, что это крайне значительная цифра, следует отметить, что в 2000 году курил каждый третий взрослый человек в мире. Сравнивая, такая статистика не может не радовать. И, более того, это не предел. Согласно прогнозам того же доклада, к 2030 году число курильщиков среди взрослого населения стран мира будет неуклонно снижаться и составит среди мужчин около 30,6% (в 2020 году – 35,5%), 5,7% среди женщин (при 7,9% в 2020 году) в возрасте от 15 и старше. То есть, к 2030 году должно произойти значительное уменьшение доли курильщиков в мире.

Что насчет нашей страны? По данным исследования STEPS, проведенного ВОЗ в Беларуси в 2020 году, в нашей стране курит около 26,7% взрослого населения.

К сожалению, свой организм травят не только взрослые люди. По данным за 2022 год, во всем мире табак в той или иной форме употребляют по меньшей мере 37 миллионов молодых людей в возрасте 13-15 лет. В Европейском регионе ВОЗ табак употребляют 11,5% мальчиков и 10,1% девочек в возрасте от 13 до 15 лет (в общей сложности – 4 миллиона человек).

Многие люди начинают курить достаточно рано, а почему? Дети, начавшие курить в школе, делают это чаще всего «благодаря» примеру своих родителей, а также для того, чтобы казаться «взрослым» и «модным», пытаясь завоевать уважение и расположение сверстников.

Некоторые изделия, такие как электронные сигареты и никотиновые паучи, быстро набирают популярность среди молодежи. По оценкам, в Европейском регионе в 2022 году электронные сигареты использовали 12,5% подростков и лишь 2% взрослых. В некоторых странах Региона распространенность использования электронных сигарет среди школьников в 2-3 раза превышает распространенность курения обычных сигарет.

Курение наносит существенный вред здоровью курильщика. К сожалению, далеко не все понимают, что табачный дым опасен не только для курильщика, но и для тех, кто находится с ним рядом. Все еще значительная часть населения подвержена пассивному курению. В воздухе вокруг курящего человека содержится более 40 веществ, которые могут быть причастны к возникновению рака у человека и животных. Особенно страдают дети курящих родителей. Они в большей степени, чем дети, родители которых не курят, подвержены различным инфекциям дыхательных путей. Поэтому особое внимание при проведении профилактических акций будет уделено ограничению курения в организациях общественного питания и других общественных местах.

Значительное содержание в табаке и продуктах его переработки канцерогенных веществ определяет тесную связь курения и развития онкологических заболеваний. Опасность заболеть раком значительно выше у злостных курильщиков и рано начавших курить. Смертность от рака также возрастает параллельно потреблению сигарет. Показатель риска, связанный с курением, различен для опухолей различных локализаций и зависит от возраста на момент начала курения, длительности курения и количества сигарет, выкуриваемых в день. Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими и в 10 раз у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день. Риск развития рака гортани и легкого у курильщиков очень высок. Как правило, для развития рака легкого необходим временной период от 10 до 30 лет курения. Вместе с тем, риск возникновения рака легкого увеличивается в 3-4 раза при выкуривании более 25 сигарет в день. Выявлен повышенный риск развития рака печени у курящих, особенно в сочетании с употреблением алкоголя или у инфицированных вирусами гепатита В и С. Риск рака мочевого пузыря и почки среди курящих повышен в 5-6 раз. Выявлена связь между курением и раком шейки матки у женщин, инфицированных вирусом папиломы человека.

Главная мера профилактики вредного влияния курения на организм – полностью отказаться от курения и избежать длительного общения с курящими. Для тех, кто уже курит, разработана целая система мероприятий по отказу от этой вредной привычки. Однако необходимо подчеркнуть, что успех в борьбе с курением будет гарантирован лишь в том случае, если курящие сами придут к осознанному желанию бросить курить. Единственным наиболее эффективным способом снижения опасности для здоровья остается прекращение курения. Помните, что НЕ КУРИТЬ, значит – быть здоровым!

Всемирная неделя рационального использования антибиотиков

С 1 по 6 ноября 2024 года в Беларуси проводится Всемирная неделя рационального использования антибиотиков. Целью этого мероприятия является повышение осведомленности населения о проблеме устойчивости к противомикробным препаратам.

Эта проблема касается всех нас. Она представляет угрозу для человека, животных, растений и окружающей среды. Специалисты считают, что, решение этой глобальной задачи позволит эффективно применять антибиотики для лечения инфекционных заболеваний во всем мире.

Немного истории

Впервые проблема правильного использования противомикробных препаратов была поднята Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2015 году. С тех пор ежегодно проводятся масштабные мероприятия с целью повышения уровня информированности  людей во всем мире о проблеме устойчивости инфекций к противомикробным препаратам, а также о применении передовых подходов, позволяющих не допустить ее дальнейшего развития и распространения.

Антибиотики. Последствия их нерационального использования

Антибиотики (противомикробные средства) – это вещества синтетического или природного происхождения, которые уничтожают микроорганизмы (бактерицидное действие) или подавляют их способность к размножению (бактериостатическое действие).

Открытие Александром Флемингом в 1928 году первого антибиотика пенициллина изменило дальнейший ход истории и развитие медицины. Именно благодаря этому открытию человечество приобрело орудие борьбы со многими смертельно опасными бактериальными инфекциями. За пенициллином последовали открытия других противомикробных веществ, а также специально созданных химиками синтетических антибиотиков.

С момента открытия этих препаратов они стали одними из самых мощных средств в арсенале современной медицины. Без антибиотиков многие процедуры, а также оперативные вмешательства, стали бы более опасными из-за высокого риска развития осложнений в результате инфицирования организма микробами.

Однако слишком частое применение антибиотиков в медицине и ветеринарии, а также нарушение правил их использования способствовали развитию устойчивости микроорганизмов к этим препаратам.

Устойчивость к антибиотикам является следствием их нерационального использования, то есть:

- применение их без необходимости;

- прием в течение очень короткого промежутка времени и в недостаточных дозах;

- использование их не по назначению, то есть для лечения заболеваний, которые данные препараты не лечат.

По мере развития устойчивости эффективность лекарств постепенно снижается и в итоге теряется полностью. При этом микроорганизмы выживают и даже растут при дозировке антибиотика, достаточной для уничтожения или подавления их роста в нормальных условиях. В этих случаях возникает потребность в подборе других противомикробных препаратов, к которым сохраняется чувствительность микробов, что удлиняет процесс лечения и может привести к осложнениям, к более длительной госпитализации, к увеличению медицинских расходов.

Устойчивость к антибиотикам – одна из наиболее серьезных угроз для здоровья человечества

• Устойчивость к антибиотикам может затронуть любого человека, в любом возрасте и в любой стране.
• Все больше инфекционных заболеваний (например, пневмонию, туберкулез, сальмонеллез) становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков.
• В настоящее время по причине антимикробной устойчивости погибают порядка 700 тысяч человек в год. По мнению экспертов, если ситуация с применением антибиотиков не изменится, то к 2050 году антимикробная резистентность станет причиной 10 миллионов смертей ежегодно и превысит смертность от онкологических заболеваний.

Рекомендации по профилактике развития устойчивости к антибиотикам

Каждый из нас может внести свой вклад в борьбу с устойчивостью к противомикробным препаратам, следуя разработанным специалистами рекомендациям:

- принимайте антибиотики только по назначению врача;

- всегда соблюдайте рекомендуемую дозировку и срок применения назначенных противомикробных препаратов;

- никогда не передавайте свои антибиотики другим лицам и не допивайте оставшиеся препараты «потому что жалко выкидывать»;

- для снижения риска заболевания применяйте меры профилактического характера, в том числе проводите вакцинацию;

- предотвращайте заражение - регулярно мойте руки, соблюдайте правила гигиены во время приготовления пищи, используйте только качественные продукты и воду, избегайте контактов с больными.

Вместо заключения

В настоящее время ведется разработка новых антибиотиков. Эта работа может занять 10-15 лет. Но, как считают специалисты, ни один из них не будет эффективен против наиболее опасных форм бактерий с уже развившейся устойчивостью к современным противомикробным препаратам.

Определение чувствительности к противомикробным препаратам

С целью рационального использования антибиотиков разработан метод лабораторного определения чувствительности к противомикробным препаратам. Сделать такое исследование можно в микробиологической лаборатории Брестского областного ЦГЭиОЗ по адресу: ул. Советских пограничников, 54 (телефоны для контактов 53-64-52 и 53-66-95 с 8.00 до 17.00, обед с 13.00 до 14.00).

ЧТО ТАКОЕ ПСОРИАЗ?

Ежегодно 29 октября в мире отмечают День борьбы с псориазом – одним из самых распространенных дерматологических заболеваний. На сегодняшний день около 3 % населения нашей страны страдают данным заболеванием.

Псориаз, также известный в просторечии как «чешуйчатый лишай», представляет собой незаразное наследственно опосредованное хроническое заболевание кожи. Это означает, что никто не может заразиться псориазом, но им может заболеть любой человек с генетической предрасположенностью.

Генетические особенности, способствующие развитию заболевания, могут передаваться не напрямую от родителей к детям, а через поколения. Дети, родители которых страдают кожным заболеванием, болеют гораздо чаще, чем дети здоровых родителей. Но не все, у кого в семье есть это заболевание, автоматически заболевают псориазом. В большинстве случаев необходимы другие факторы, которые могут способствовать началу заболевания. К ним относятся, например, психологический стресс (из-за проблем на работе, в личной жизни и т.п.), медикаментозное лечение (например, бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антибиотиков и т. д.), вредные привычки (никотин и алкоголь), инфекции (особенно стрептококковые), а также хроническое раздражение или повреждение кожи (например, вследствие солнечных ожогов, травм и т. д.).

Причиной типичных кожных изменений при псориазе является аномально быстрый рост и отшелушивание клеток (кератиноцитов), из которых состоит роговой слой — эпидермис. В норме он полностью обновляется за месяц, а у людей с псориазом этот процесс многократно ускорен и протекает в среднем за 3–4 дня. Это приводит к избыточному образованию клеток кожи. Пораженные участки утолщаются, покрываются серебристо-белыми чешуйками.

У большинства пациентов появляются резко очерченные, покрасневшие и слегка приподнятые пятна, так называемые папулы. Обычно они покрыты серебристо-белыми чешуйками. Папулы могут быть разных размеров, иногда сливаться и образовывать псориатические бляшки.

Довольно часто у пациентов с псориазом наблюдается дистрофия ногтей. На руках ногтевые пластины подвергаются поражению чаще, чем на стопах.

У части больных заболевание протекает остро, у других - по несколько лет имеются псориатические высыпания на коже коленей или локтей, так называемые «дежурные бляшки». Существует и тяжелая форма заболевания, когда поражается практически весь кожный покров (псориатическая эритродермия). У 10 до 15% больных псориазом развивается псориатический артрит.

Высыпания обычно не сопровождаются зудом. На месте разрешившихся элементов не остается рубцов, может оставаться гипер- или гипопигментация. Рост волос, как правило, не нарушается.

В течении псориаза выделяют три стадии: I – прогрессирующая – появление на коже большого количества свежих высыпаний, особенно на местах мелких повреждений кожи (царапин, ссадин, ожогов). Возникновение новых высыпаний часто сопровождается зудом; II – стационарная – свежие папулы не появляются, вокруг уже имеющихся образуется бледная депигментированная каемка, зуд практически не беспокоит; III – регрессирующая – бляшки уплощаются, уменьшается шелушение на их поверхности, и они постепенно разрешаются. 

У каждого отдельного пациента заболевание проявляется по-разному. Поэтому течение заболевания трудно предсказать. Многие стыдятся показать изменения своей кожи, поэтому они отстраняются и избегают контактов с другими людьми. Следовательно, псориаз может также привести к психологическим проблемам, таким как депрессия. Кроме того, люди, страдающие псориазом, часто имеют избыточный вес, а также сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет.

Даже если псориаз в настоящее время невозможно полностью вылечить, можно взять болезнь под контроль с помощью правильной терапии. Особенно это актуально, если поражены суставы. Чем раньше будет проведено лечение, тем лучше вы защитите свои суставы от возможных необратимых повреждений.

Кроме того, вы можете принять различные меры, чтобы предотвратить или отсрочить начало обострений:

- Поддерживайте хороший уход за кожей.

- Ведите здоровый образ жизни. Это означает: мало алкоголя, никаких сигарет, достаточное количество физических упражнений и рациональное питание.

- Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишние килограммы. Это поможет предотвратить возможные сопутствующие заболевания, такие как диабет или повышенное артериальное давление.

- Стресс может способствовать возникновению обострений. Не бойтесь обращаться за помощью в области психического здоровья. Это значит, что вы сможете не только улучшить качество своей жизни, но и оказать положительное влияние на течение заболевания.

В лечении псориаза применяются лекарственные препараты, которые наносятся непосредственно на кожу (наружная терапия) и препараты, которые принимаются внутрь или назначаются в виде инъекций (системная терапия). Хороший эффект оказывают различные физиотерапевтические процедуры (светолечение, бальнеотерапия, надвенное лазерное облучение крови, магнитотерапия и др.). Пациентам с псориазом также рекомендовано санаторно-курортное лечение.

В основе выбора лечебной тактики лежат формы и стадии псориаза, степень распространенности высыпаний, их характер, общее состояние организма. Обращайтесь к врачам-дерматовенерологам, мы назначим терапию, которая будет наиболее эффективна для лечения Вашей кожи.

Врач-дерматовенеролог, врач-методист

УЗ «Брестский областной кожно-

венерологический диспансер»

Зимницкий Алексей Сергеевич

Что такое болезнь Бехтерева?

12 октября – Всемирный день артрита.

Анкилозирующий спондилит впервые был описан российским неврологом Бехтеревым В. М., что и отразилось на названии (болезнь Бехтерева). Анкилозирующим спондилитом страдают в среднем 1% населения, преимущественно молодые мужчины (в 3-6 раз чаще, чем женщины). Пик заболеваемости приходится на возрастной интервал 20-40 лет.

Анкилозирующий спондилит относится к системным воспалительным заболеваниям, при котором преимущественно поражается позвоночник.

Протекающий в позвоночнике патологический процесс постепенно приводит к сращению отдельных позвонков между собой (анкилозированию), следствием чего является развитие ограничения подвижности позвоночника. Одновременно происходит окостенение связок, окружающих позвоночник, в результате чего позвоночник в той или иной степени утрачивает подвижность.

Непосредственно причины заболевания не установлены. Большое значение имеет генетическая предрасположенность. В частности, носительство антигена HLA-B27. Заболевание развивается у 1-2% носителей HLA-B27. В случае наличия заболевания у родственников первой линии родства риск болезни увеличивается до 20%.

Как заподозрить анкилозирующий спондилит?

Боль в спине при анкилозирующем спондилите имеет воспалительный характер. Она довольно сильная, постоянная, в большей степени беспокоит ночью, утром, сразу после пробуждения, иногда мешает спать. Характерными чертами боли является улучшение самочувствия после физических упражнений, но отсутствие улучшения после отдыха, усиление боли в ранние утренние часы. Боль часто сопровождается скованностью, в дальнейшем – ограничением объема движений в позвоночнике.

Позже присоединяется ограничение движений позвоночника: пациент не может достать пальцами рук пола, не сгибая колен, подбородком – грудину, снижается дыхательная экскурсия грудной клетки. Постепенно происходит сглаживание физиологических изгибов позвоночника и формирование «позы просителя» пациента.

При анкилозирующем спондилите нередко отмечается артрит суставов конечностей, имеющий некоторые особенности. Чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей (тазобедренные, коленные, голеностопные), а также плечевые и грудино-ключичные.

Повышение СОЭ в анализе крови до 30-40 мм в час и выше.

В случае сохранения таких симптомов дольше трёх месяцев нужна консультация ревматолога.

При подозрении на анкилозирующий спондилит обязательно проводится рентгеновское исследование. Пациенту выполняется снимок области таза. Изменения в крестцово-подвздошных суставах для врача – повод заподозрить анкилозирующий спондилит. Сакроилеит – наиболее ранний рентгенологический симптом, который может развиться уже через 4-6 месяцев от начала болезни.

После подтверждения диагноза анкилозирующего спондилита врач подберет лекарственные средства для снятия болевых ощущений и купирования воспалительного процесса. Сохранить подвижность позвоночника – сложная задача, требующая не только высокого профессионализма команды специалистов, но и ответственного отношения пациента, поскольку лечение анкилозирующего спондилита займёт не один месяц.

Целью лечения заболевания является достижение ремиссии – полного контроля над клиническими проявлениями, отсутствия лабораторных признаков активности и рентгенологической прогрессии болезни.

Важное значение в лечении имеет длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов в течение многих месяцев и лет. При тяжёлом течении назначают глюкокортикоиды и иммунодепрессанты.

Лечебная гимнастика должна проводиться дважды в день по 30 минут, упражнения подбирает врач индивидуально. Помимо этого, нужно научиться мышечному расслаблению. Для того чтобы затормозить развитие неподвижности грудной клетки, рекомендуется глубокое дыхание. В начальной стадии важно не допустить развитие порочных поз позвоночника (поза гордеца, поза просителя). Показаны ходьба на лыжах и плавание, укрепляющие мышцы спины и ягодиц. Постель должна быть жёсткой, подушку следует убрать. Сидеть следует ровно, с максимальным разгибанием в поясничном отделе позвоночника. Спать на ровной поверхности и не слишком мягкой постели, а на ранних стадиях – без подушки и валика под голову, чтобы не усиливать шейный лордоз, или на животе без подушки. В более продвинутых стадиях, если вы спите на спине, пользоваться тонкой подушкой или подкладывать валик под шею, стараясь держать во сне ноги прямыми. В развернутой стадии болезни противопоказан бег, контактные виды спорта, статическая нагрузка на позвоночник, но полезно плавание.

Заболевание это прогрессирующее, но при грамотной терапии противостоять ему можно. Главная задача – задержать развитие болезни, не дать ей продвинуться. Поэтому необходимо регулярно проходить осмотры ревматолога. Целью является снятие боли и разработка тугоподвижности позвоночника.

Следует уяснить: анкилозирующий спондилит останется с пациентом навсегда. А вот качество жизни и фаза заболевания (ремиссия или обострение) зависит от правильного лечения.

Заведующий ревматологическим отделением

УЗ «Брестская областная клиническая больница»

Голуб Наталья Васильевна

Всемирный день психического здоровья

10 октября во всем мире отмечается Всемирный день психического здоровья, цель которого – обратить внимание на проблемы, связанные с психическим состоянием, а также повышение информированности населения о психических расстройствах и мерах профилактики нарушений психического здоровья.

В настоящее время нарушение психического здоровья принадлежит к числу наиболее серьёзных проблем, поскольку в тот или иной период жизни психические расстройства возникают, по крайней мере, у каждого четвёртого человека.

По данным Всемирной организации здравоохранения, из 870 млн человек, проживающих в Европейском регионе, около 100 млн испытывают состояние тревоги и депрессии; свыше 21 млн страдают от расстройств, связанных с употреблением алкоголя; свыше 7 млн – болезнью Альцгеймера и другими видами деменции; около 4 млн – шизофренией; 4 млн – биполярными аффективными расстройствами и 4 млн – паническими расстройствами.

Нарушения психики могут развиваться вследствии ряда факторов, таких как: генетическая предрасположенность, внутриутробные нарушения развития плода, нарушения развития в раннем детском возрасте, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, инфекционные заболевания, болезни сердца, артериальная гипертония, тяжёлые заболевания печени и почек, эндокринные нарушения.

Провоцирующими факторами также являются: затяжной стресс, эмоциональное перенапряжение, воздействие алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ. Отрицательное влияние на психическое здоровье может оказывать регулярное недосыпание, переутомление, неблагоприятная психологическая обстановка в коллективе, семье. Нередко психические расстройства являются следствием перенесенных психологических травм в детстве. Несмотря на многочисленные исследования, однозначную причину возникновения психического расстройства установить невозможно: часто присутствует комбинация факторов.

Расстройства психики могут проявляться нарушением памяти, интеллекта, эмоциональной сферы или поведения. Меняется восприятие себя и окружающего мира. Психическое расстройство — противоположность психического здоровья, это состояние, при котором человек не может адаптироваться к меняющимся жизненным условиям и решать актуальные проблемы.

Признаки психических заболеваний могут существенно отличаться в зависимости от типа расстройства, индивидуальных особенностей личности, а также обстоятельств.

Наиболее частые симптомы психических расстройств: сниженный или неадекватно повышенный фон настроения в течение нескольких недель или месяцев; отсутствие желания чем-либо заниматься, включая вещи, которые раньше приносили удовольствие; расстройства сна; замкнутость, сочетающаяся с апатией или агрессивным поведением; расстройства памяти; странные высказывания, включающие идеи преследования, величия; речь, обращенная к собеседнику, которого в реальности не существует; сильные беспричинные тревога, страх или паника; навязчивые мысли, избавиться от которых самостоятельно не получается; суицидальные мысли, высказывания или действия; неспособность использовать ранее полученные знания или навыки.

Появление у человека любого из этих признаков требует вмешательства специалиста (врача-психотерапевта, врача-психиатра) для диагностики заболевания и последующей терапии. Без лечения эти состояния могут быстро стать угрожающими жизни и здоровью.

Для того, чтобы никогда не пришлось столкнуться с психическими расстройствами, важно не лечить последствия, а предупреждать возможное наступление недуга.

Существует несколько принципов поддержания психического здоровья: полноценный отдых и достаточный сон, регулярные занятия физкультурой или спортом, прогулки на свежем воздухе, правильное питание, занятие любимым делом, благоприятный психологический климат в семье и коллективе, позитивное мышление.