I. Общие положения

1.1. Правила внутреннего распорядка для пациентов (далее - Правила) разработаны на основании статьи 43 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 года № 2435-XII «О здравоохранении» с изменениями (далее - Закон) постановления  Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.10.2015 № 104 «Об утверждении Примерных правил внутреннего распорядка для пациентов», иных нормативных правовых актов и регламентируют порядок обращения, госпитализации, пребывания и выписки пациента, осуществление выдачи справок, выписок из медицинских документов, взаимоотношения врача и пациента,  предоставления информации, о состоянии здоровья пациента,  оказания платных медицинских услуг, разрешения конфликтных ситуаций между УЗ «БЦГБ» и пациентом, время работы учреждения здравоохранения «Брестская центральная городская больница» (далее УЗ «БЦГБ») и ее должностных лиц, права и обязанности пациента (информация о запрете). 

1.2. Правила распространяются на всех пациентов, находящихся на обследовании и лечении в УЗ «БЦГБ».

1.3. Правила размещаются на стендах в общедоступных местах УЗ «БЦГБ», в том числе в приемном отделении и в профильных отделениях.

1.4. С правилами пациент знакомится под роспись в медицинской карте стационарного пациента. В случае отказа пациента или его законных представителей (определенных в части второй ст. 18 Закона ) от ознакомления с правилами внутреннего распорядка для пациентов врач-специалист вносит соответствующую запись в медицинские документы.  

II. Порядок обращения, госпитализации, пребывания и выписки пациента, взаимоотношения врача и пациента.  

2.1. Госпитализация пациентов осуществляется:  

• по направлениям учреждений здравоохранения г. Бреста, Брестского района и Брестской области для проведения плановой и скорой (неотложной) медицинской помощи;  - по направлениям главных внештатных областных и городских специалистов;  
• по экстренным показаниям лицам, обратившимся в стационар самостоятельно;
• по направлениям организаций, имеющих договоры о сотрудничестве с УЗ «БЦГБ», по индивидуальным договорам физических лиц с УЗ «БЦГБ» на платной основе в установленном порядке.

2.2. Показания для госпитализации лиц, обратившихся самостоятельно или доставленных бригадой скорой медицинской помощи, определяет врач приемного отделения в процессе осмотра и обследования пациента. В диагностически сложных или спорных случаях вопрос о необходимости госпитализации решает врачебный консилиум в составе: заместитель главного врача (или ответственный дежурный врач по стационару), врач или заведующий приемным отделением, заведующий профильным отделением (или врач-специалист).

2.3. При наличии у пациента показаний для госпитализации и категорического отказа от нее, пациент  или его законный представитель письменно удостоверяет свой отказ .В  журнале приема пациентов и отказов в госпитализации делается соответствующая запись врачом  приемного отделения, удостоверяется подписью заведующего приемным отделением, при необходимости заведующим профильным отделением (или врачом-специалистом), заместитель главного врача (или ответственный дежурный врачом по стационару).

2.4. Пациент или его законный представитель при поступлении в больницу представляет медицинским работникам приемного отделения следующие документы:

• направление на госпитализацию;
• паспорт гражданина Республики Беларусь, вид на жительство в Республике Беларусь, удостоверение беженца;
• паспорт или иной документ его заменяющий, предназначенный для выезда за границу иностранных граждан или лиц без гражданства, выданный соответствующим органом государства гражданской принадлежности либо обычного места жительства иностранного гражданина или лица без гражданства, или международной организацией;
• страховое свидетельство (при наличии).

2.5. Пациенты, нуждающиеся в неотложной и экстренной медицинской помощи, могут быть госпитализированы в больницу без документов, удостоверяющих личность. В этом случае лечащий врач информирует пациента (или его законного представителя) о необходимости предоставления в 3-х дневный срок документов, удостоверяющих личность, и контролирует выполнение данного требования. Без предоставления документа, удостоверяющего личность - листок нетрудоспособности и другие установленные справки после стационарного лечения не выдаются.

2.6. В приемном отделении обязательно проводится осмотр пациента на наличие инфекционных заболеваний, при необходимости выполняется санитарная или дезинсекционная обработка (в случае выявления распространенного педикулеза волосы могут быть удалены).

2.7. Лица, сопровождающие взрослых пациентов, ожидают результатов осмотра в холле приемного отделения. Один из родителей, сопровождающих больных детей в возрасте до 18 лет, может присутствовать в приемном отделении при осмотре ребенка.

2.8. Присутствие сопровождающего лица разрешено при осмотре в приемном отделении взрослого пациента, контакт с которым затруднен вследствие его тяжелого состояния или имеющихся нарушений зрения, слуха, психики или передвижения.

2.9. Присутствие сопровождающих лиц, в т.ч. родителей, не допускается в перевязочных, процедурных, манипуляционных и других кабинетах с повышенными требованиями санитарно-противоэпидемиологического режима.

2.10. Сопровождающим лицам разрешено участвовать и оказывать содействие медперсоналу в транспортировке пациента на обследования и госпитализацию в отделения, за исключением отделения анестезиологии и реанимации, операционного блока.

2.11. При оформлении на госпитализацию в приемном отделении вещи, деньги, ценности, документы пациента возвращаются сопровождающим родственникам или принимаются на хранение в установленном порядке до выписки. Пищевые продукты на хранение не принимаются. В отделениях больницы разрешено нахождение пациента в домашней одежде при условии ее еженедельной смены и домашней обуви (правило не распространяется на лиц, личная одежда которых нуждается в камерной обработке). В палату разрешается взять предметы личной гигиены и посуду (зубную щетку, пасту, мыло, туалетную бумагу, полотенце, бритву, чашку, ложку и др.).

2.12.Перечень пищевых продуктов, рекомендуемый для передачи пациентам, и требования к условиям их хранения размещаются на стендах в общедоступных местах УЗ «БЦГБ». 2.13. Учреждение не несет ответственности за сохранность личных вещей и ценностей, которые не были сданы в установленном порядке на хранение.

2.14 Запрещено использовать средства мобильной связи, иную оргтехнику, в том числе во время оказания медицинской помощи.

2.15. При обращении (доставке) в больницу пациентов с травмами криминального (насильственного) характера или полученных в результате дорожно-транспортного происшествия – сотрудники приемного отделения обязаны информировать органы внутренних дел, а при доставке лиц в бессознательном состоянии или детей без сопровождения родственников или без документов – информация передается в Бюро регистрации несчастных случаев.

2.16. Все медицинские вмешательства производятся только с согласия пациента (или его законного представителя), кроме особых случаев, когда тяжесть физического или психического состояния не позволяет пациенту принять осознанное решение, или в других случаях, предусмотренных законодательством. Согласие на простое медицинское вмешательство дается устно пациентом или его законным представителем. Обязательным условием при проведения сложного медицинского вмешательства является наличие предварительного письменного согласия пациента или его законного представителя, или решение консилиума.

2.17. Выписка пациента из больницы производится лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением

• при выздоровлении больного;
• при стойком улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в поликлиническом учреждении или домашних условиях;
• при необходимости перевода больного в другую организацию здравоохранения;
• по письменному требованию больного, либо его законного представителя до излечения, если выписка не угрожает жизни больного и не опасна для окружающих. В этом случае выписка может быть проведена только с разрешения главного врача больницы или его заместителя. Заявление пациента (или его законного представителя) о его досрочной выписке подшивается в медицинскую карту стационарного пациента.
• при нарушении данных Правил и режима (при условии, если выписка пациента не представляет опасности для его здоровья) в случаях:

• • распития алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива;
  • потребления наркотических средств, психотропных веществ, их    аналогов, токсических или других одурманивающих веществ;
  • курения в учреждении и на территории больницы;
  • нарушения общественного порядка; порчи имущества
  • самовольного ухода из стационара.

При этом в медицинской карте стационарного пациента, в эпикризе делается запись о нарушении режима, а в листке нетрудоспособности или справке о временной нетрудоспособности в строке «Особые отметки» указываются дата и характер нарушения режима.

2.18. Пациентам запрещается покидать территорию больницы, если это не связано с прохождением обследования и процедур в других учреждениях здравоохранения

2.19. О факте отсутствия в отделении пациента более 3-х часов дежурный медицинский персонал сообщает администрации отделения и больницы, а также  в органы внутренних дел по телефону 102 для дальнейшей организации его розыска.

2.20. Дети признанные нуждающимися в государственной защите находятся под динамическим наблюдением медицинского персонала отделения.

2.21. Посещение ребенка, нуждающегося в государственной защите, осуществляется в присутствии медицинского работника отделения;

2.22. При выписке пациента из больницы оформляется медицинская документация в порядке, установленном законодательством. Выписка из медицинской карты стационарного пациента по электронной почте передается в  учреждение здравоохранения по месту регистрации пациента и пациенту. 2.23. Порядок выдачи справок, выписок из медицинской документации пациенту или его законному представителю в больнице осуществляется в соответствии с Указом Президента Республики Беларусь от 26.04.2010г. № 200 «Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан». 2.24. Бесплатная медицинская помощь в больнице (в т.ч. лекарственное обеспечение, диагностика) предоставляется в объемах и порядке, установленных государственными минимальными социальными стандартами в области здравоохранения и на основании клинических протоколов оказания медицинской помощи. 2.25. В процессе оказания медицинской помощи врач и пациент имеют равные права на уважение их человеческого достоинства и могут защищать его в соответствии с действующим законодательством. Взаимоотношения врача и пациента должны строиться на основе взаимного доверия и взаимной ответственности. 2.26. Лицу, указанному пациентом, находящимся на лечении в больнице, может быть выдана доверенность установленной формы на однократное получение ежемесячного денежного пособия (пенсии) пациента.